Bidanrumahsakit - artikel kita kali ini mengenai tetang Hati-hati kanker ovarium mengancam wanita. mengapa kita mengambil judul itu karena saya ingin mengingatkan para wanita agar berhati hati dengan penyakit ini.
kanker ovarium merupakan penyebab kematian
tertinggi dari kanker alat genital perempuan.
di USA sekitar 22.220 kasus baru didiagnosis setiap tahun dan
sekitar 16210 kematian terjadi setiap tahun akibat penyakit ini. kanker ovarium 6% dari seluruh kanker pada
perempuan dan penyakit ini timbul 1 orang pada setiap 68 perempuan.
Faktor resiko & Faktor lingkungan
insiden kanker ovarium tinggi pada
negara-negara industri Penyakit ini tidak ada hubungannya dengan obesitas
minuman alkohol merokok maupun minum kopi juga tidak ada kaitan nya dengan
penggunaan bedak talcum ataupun intake lemak yang berlebihan
Faktor reproduksi
makin meningkat siklus haid berovulasi ada
hubungannya dengan meningkatnya risiko timbulnya kanker ovarium. hal ini
dikaitkan dengan pertumbuhan aktif permukaan ovarium setelah ovulasi induksi
siklus ovulasi mempergunakan klomifen sitrat meningkatkan resiko dua sampai
tiga kali .
kondisi yang menyebabkan turunnya siklus
ovulasi menurunkan resiko kanker seperti pada pemakaian pil Keluarga Berencana
menurunkan risiko sampai 50% bila pil digunakan 5 tahun atau lebih multiparitas
dan riwayat pemberian air susu ibu termasuk menurunkan resiko kanker ovarium.
BACA JUGA : Bahaya Endometriosis Yang Mengancam Wanita
Faktor genetik
5%
sampai 10% Penyakit ini karena faktor herediter ditemukan di keluarga
sekurang-kurangnya 2 keturunan dengan kanker ovarium.
ada tiga jenis kanker ovarium yang di turunkan
yaitu
1.kanker ovarium site specific Familial.
2. sindrom kanker payudara ovarium oleh mutasi
dari gen brca1 dan berikut sepanjang hidup sampai 85% timbul kanker payudara dan
risiko lifetime sampai 50% timbulnya kanker ovarium pada kelompok tertentu
walaupun mastektomi profilaksis kemungkinan menurunkan resiko tetapi presentasi
kepastian belum diketahui profilaksis mengurangi risiko sampai 2%
3.
sindroma kanker lynch tipe 2 di
mana beberapa anggota keluarga dapat timbul berbagai jenis kanker termasuk
kanker kolorektal nonpoliposis ,endometrium dan ovarium.
GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS"
Sebagian besar pasien tidak
merasa ada keluhan (95%) dan keluhan keluhan Yang timbul tidak spesifik seperti
perut membesar/ada perasaan tekanan, dispareunia, berat badan meningkat karena
ada asites atau massa.
Pada kenyataannya pengukuran
CA-125 dan ultrasonografi transvaginal tidak menurunkan angka morbiditas
ataupun mortalitas kanker ovarium di dalam populasi pada umumnya. Pada pasien
dengan kanker ovarium heriditer, pengukuran CA125, pemeriksaan pelvis,
ultrasonografi transvaginal dapat dilakukan setiap 6 bulan. Pada kelompok yang
sangat berisiko tinggi tersebut dapat direkomendasikan ooforektomia profilaksis
pada usia 35 tahun setelah memiliki cukup anak.
Diagnosis dilaksanakan dengan
anamnesis lengkap serta pemeriksaan fisik. Untuk jenis kanker ovarium jenis
epitel penanda tumomya CA-125, tumor sel germinal LDH, hCG, AFP, dan tumor
stroma sex cord, inhibin.
Pemeriksaan darah tepi, tes
fungsi hati, tes fungsi ginjal, serta biokimia darah lainnya perlu dilakukan.
Pemeriksaan radiologik berupa foto paru-paru, untuk mengevaluasi metastasis
paru, efusi pleura serta pemenksaan C T-scan abdomen pelvis. Bila ada keluhan
simtomatik, perlu dilakukan pielografi intravena dan/atau barium enema untuk
evaluasi kandung kemih dan perluasan ke usus.
STADIUM
Stadium surgikal pada kanker
ovarium (FIGC 1988).32 Tumor terbatas pada ovarium.
IA : Tumor terbatas pada satu
ovarium, kapsul utuh, tidak ada tumor pada permukaan luar, tidak terdapat sel
kanker pada cairan asites atau pada bilasan peritoneum.
IB: Tumor terbatas pada kedua ovarium, kapsul
utuh tidak terdapat tumor pada permukaan luar, tidak terdapat sel kanker pada
cairan asites atau bilasan peritoneum
IC: Tumor terbatas pada satu atau dua ovarium
dengan satu dan tanda-tanda sebagai berikut : kapsuL pecah tumor pada permukaan
luar kapsul, sel kanker positif pada cairan asites atau bilasan peritoneum. .
Tumor mengenai 1 atau 2 ovarium
dengan perluasan ke pelvis:
IIA : perluasan dan implant ke uterus atau Tuba
Fallopi. tidak ada sel kanker di cairan asites atau bilasan peritonium
II B : perluasan ke organ pelvis
lainnya tidak ada sel kanker di cairan asites atau bilasan peritonium.
II C :
tumor pada stadium IIA atau II B
dengan sel kanker positif pada cairan asites atau bilasan peritonium.
Tumor mengenai 1 atau 2 ovarium
dengan metastasis ke peritonium yang dipastikan secara mikroskopik di luar
pelvis dan atau metatesis kelenjar getah bening regional.
IIIA : metastasis peritonium mikroskopik di luar
pelvis
III B : metastasis peritonium
makroskopik di luar versus dengan diameter terbesar 2 cm atau kurang.
III C : metastasis peritonium di luar pelvis dengan
diameter terbesar dari 2 cm dan atau metastasis kelenjar getah bening regional
IV : metastasis jauh di luar rongga peritonium
Bila terdapat efusi pleura maka cairan pleura mengandung sel kanker positif
termasuk metatesis pada parenkim hati.
PENGOBATAN
Tindakan pembedahan ada dua tujuan yakni
pengobatan dan penentuan Stadium surgical.
terapi pembedahan termasuk histerektomi salpingo-oophorectomy
omentectomy pemeriksaan asites bilasan peritonium dan pengupayaan debulking
optimal (kurang dari 1 cm tumor residu) lymphadenectomy (pengambilan sampel
untuk pemeriksaan histopatologi) pada stadium awal stadium IA asampai stadium
1B derajat 1 dan 2 atau semua stadium pada jenis tumor potensial rendah pada
ovarium kemudian dilakukan observasi dan pengamatan lanjut dengan pemeriksaan
Ca 125.
pasien dengan stadium 1A derajat
satu dan dua jenis epitel mempunyai kesintasan hidup 5 tahun 95% dengan atau
pemberian kemoterapi beberapa klinik us akan memberikan kemoterapi pada kanker
ovarium derajat 2 stadium 1A dan 1B derajat 3 102-104 kemoterapi paklitaksel
taxol dengan karbol platin atau cisplatin. setelah selesai pengobatan Dengan
kemoterapi ada 3 pilihan yang diterapkan pada pasien : observasi ,teruskan
pengobatan, bila tumor regresi tapi belum hilang seluruhnya dan terapi
konsolidasi dengan kemoterapi lain biasanya diberikan hexamethylamin secara
terus-menerus untuk menekan agar tidak timbul residif. ( Bidan Intan Lativasari , Amd. Keb)
0 Response to "HATI _HATI KANKER OVARIUM MENGANCAM WANITA"
Posting Komentar